Orlistat 120 mg : pour qui, comment le prendre et combien de kilos en attendre
| Disponibilité: | Oui |
| Livraison: | 4-7 journées |
| Paiement: | cartes de crédit, virement bancaire |
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Le Xenical générique contient de l’orlistat, le principe actif du Xenical. Il empêche l’intestin d’absorber une partie des graisses des repas. En Espagne, l’orlistat 120 mg est soumis à ordonnance et s’adresse aux adultes obèses, ou en surpoids avec d’autres facteurs de risque, toujours en complément d’un régime modérément hypocalorique.
Sous le tableau des prix : à qui il est destiné (avec un calculateur d’IMC), la perte de poids observée dans les études, la façon de le prendre, ses effets digestifs et les médicaments avec lesquels il faut être prudent. En Espagne, les médicaments soumis à ordonnance ne peuvent pas être vendus en ligne, et la douane peut retenir un colis qui en contient. Nous ne vérifions pas les ordonnances : parlez-en à votre médecin avant de commander.
| De quoi s’agit-il | Un inhibiteur des lipases, les enzymes qui digèrent les graisses. Il agit dans l’estomac et l’intestin et ne passe presque pas dans le sang. |
|---|---|
| Principe actif | Orlistat |
| En pharmacie en Espagne | Xenical 120 mg et génériques 120 mg (Cinfa, Sandoz, Stada, Teva…) sur ordonnance ; Alli 60 mg et équivalents sans ordonnance. |
| Ordonnance ? | Oui pour le 120 mg, d’après CIMA. Non remboursé par le système public. |
| Pour qui | Adultes avec un IMC d’au moins 30, ou d’au moins 28 avec des facteurs de risque comme l’hypertension, le diabète de type 2 ou le cholestérol. |
| Dose | Une gélule de 120 mg à chaque repas principal contenant des graisses ; trois par jour au maximum. |
| Dans cette boutique | « Xenical Générique » 120 mg, boîtes de 10 à 180 gélules. Fabricant non indiqué. |
Ce qu’il faut en attendre
Dans les essais, tous les participants suivaient un régime hypocalorique, qu’ils prennent de l’orlistat ou un placebo. Voici ce que le médicament a ajouté :
| Résultat | Orlistat 120 mg | Placebo |
|---|---|---|
| Perte d’au moins 5 % du poids à 12 semaines (cinq études de 2 ans) | 37 % | 19 % |
| Perte d’au moins 10 % au bout d’un an (mêmes études) | 20 % | 8 % |
| Différence moyenne de poids à un an | 3,2 kg de plus sous orlistat | |
| Étude XENDOS : différence moyenne à 4 ans | 2,7 kg de plus sous orlistat | |
Autrement dit, c’est le régime qui fait l’essentiel, l’orlistat ajoute quelques kilos. Parmi les personnes qui n’avaient pas perdu 5 % à 12 semaines, seules 5 % ont atteint 10 % au bout d’un an : c’est pourquoi le RCP demande d’arrêter dans ce cas. Dans XENDOS, il y a aussi eu moins de nouveaux diabètes de type 2 sous orlistat (3,4 % contre 5,4 %), surtout chez les personnes dont la glycémie était déjà perturbée.
Êtes-vous dans les critères ?
Le résumé des caractéristiques du produit espagnol (ficha técnica) le réserve aux adultes obèses, ou en surpoids avec des problèmes de santé associés. L’indice de masse corporelle (IMC) se calcule en divisant le poids en kilos par le carré de la taille en mètres. Ce n’est qu’un repère : il ne distingue pas la graisse du muscle, et le médecin tiendra aussi compte du tour de taille et de votre état général.
Calculateur d’IMC
Comment le prendre
- Une gélule avec de l’eau juste avant, pendant ou jusqu’à une heure après chaque repas principal.
- Repas sauté ou sans graisse : pas de gélule.
- Jamais plus de trois par jour : une dose plus forte ne fait pas maigrir davantage.
- L’effet se voit dans les selles en 24 à 48 heures et disparaît 2 à 3 jours après l’arrêt.
Le régime associé doit être équilibré, modérément hypocalorique, riche en fruits et légumes, avec environ 30 % des calories apportées par les graisses, réparties sur les trois repas. Pour 2 000 kcal par jour, cela fait au plus 67 g de graisses environ. Au-delà, ou avec un seul repas très gras, les troubles digestifs se multiplient : ce sont les graisses non absorbées qui s’éliminent.
Vitamines A, D, E et K
En absorbant moins de graisses, on peut aussi absorber moins de vitamines liposolubles. Dans les essais allant jusqu’à quatre ans, leurs taux sont restés normaux chez la grande majorité des patients. Si votre médecin conseille un complément multivitaminé, prenez-le au moins deux heures après l’orlistat ou au coucher.
Contre-indications et précautions
- Malabsorption chronique ou cholestase (mauvais écoulement de la bile).
- Allaitement ; pendant la grossesse, seulement sur avis médical.
- Allergie à l’orlistat ou à un excipient.
- Enfants : pas d’indication.
Un avis médical préalable est nécessaire en cas de maladie rénale chronique (risque de calculs et d’atteinte rénale liés à l’oxalate), de diabète de type 2 (le traitement antidiabétique peut devoir être ajusté), d’hypothyroïdie ou d’épilepsie.
Effets indésirables
Ils sont surtout digestifs et s’atténuent avec le temps : taches grasses sur les sous-vêtements, gaz avec suintement, besoins pressants, selles grasses, liquides ou plus fréquentes, douleurs abdominales, parfois incontinence. Les maux de tête et les rhumes sont aussi très fréquents. En cas de diabète de type 2, la glycémie peut baisser.
- vous saignez abondamment de l’anus ;
- vous avez une douleur abdominale intense qui ne passe pas (pancréatite ou calculs biliaires possibles) ;
- votre peau ou le blanc de vos yeux jaunit, ou vos urines deviennent très foncées (hépatite possible) ;
- votre visage ou votre gorge gonfle, ou vous avez du mal à respirer.
Interactions
| Médicament | Ce que dit le RCP |
|---|---|
| Ciclosporine | Son taux sanguin baisse. Association déconseillée. |
| Warfarine et autres anticoagulants oraux | Surveiller l’INR. |
| Lévothyroxine | L’hypothyroïdie peut se déséquilibrer : surveillance. |
| Antiépileptiques (valproate, lamotrigine) | Des convulsions ont été signalées : surveillance. |
| Antirétroviraux, antidépresseurs, antipsychotiques, lithium | Cas de perte d’efficacité : bien peser la décision avant de commencer. |
| Pilule contraceptive | En cas de diarrhée sévère, ajoutez le préservatif. |
| Amiodarone, acarbose | Amiodarone : surveillance accrue. Acarbose : association à éviter. |
Xenical, Alli et les autres options en Espagne
L’Alli et les autres marques d’orlistat 60 mg se vendent sans ordonnance en pharmacie, pour les adultes dont l’IMC atteint 28. Contre l’obésité, il existe aussi des injections sur ordonnance, comme le Wegovy (sémaglutide), le Saxenda (liraglutide) ou le Mounjaro (tirzépatide), prescrites et suivies par un médecin. Nos produits pour le contrôle du poids figurent dans la rubrique obésité ; aucun ne devrait être commencé sans avis médical.
Méfiez-vous des gélules amincissantes « naturelles » vendues en ligne. L’agence espagnole du médicament (AEMPS) a alerté sur plusieurs d’entre elles, qui contenaient des substances non déclarées : en 2020, par exemple, sur le Lida Daidaihua, qui renfermait de la sibutramine, un médicament retiré pour risque cardiovasculaire.
Obtenir une ordonnance en Espagne
Avec une tarjeta sanitaria (carte de santé), adressez-vous à votre médecin de famille (médico de familia) au centro de salud ; un endocrinologue, public ou privé, peut aussi le prescrire. Il vous pèsera, vous mesurera et vous interrogera sur votre tension, un éventuel diabète et vos traitements. Le Xenical est vendu en boîtes de 84 gélules, soit quatre semaines à trois gélules par jour, au prix plein puisqu’il n’est pas remboursé. Une ordonnance française ou d’un autre pays de l’UE peut être délivrée en Espagne si elle comporte les mentions obligatoires.
Pour fixer les idées : une boîte de 10 gélules de cette boutique couvre à peine plus de trois jours, et la période d’essai de 12 semaines prévue par le RCP représente environ 250 gélules.
Livraison
Nous ne vendons pas en magasin et ne proposons pas de retrait : les commandes partent par la poste ou par coursier. Délais et conditions sur la page conditions de livraison.
Questions fréquentes
Peut-on acheter de l’orlistat sans ordonnance en Espagne ?
Pas le 120 mg : il exige une ordonnance et ne peut pas être vendu en ligne. Le 60 mg (Alli et équivalents) se vend sans ordonnance, mais uniquement en pharmacie.
Combien de kilos peut-on perdre avec l’orlistat ?
Dans les essais, environ 3 kg de plus en un an qu’avec le régime seul, en moyenne. Sans perte de 5 % au bout de 12 semaines, le RCP demande d’arrêter.
Faut-il le prendre avec un repas sans graisse ?
Non. Repas sans graisse ou sauté : pas de gélule.
Pourquoi ces taches grasses ?
Ce sont les graisses non absorbées. En général, le repas était trop gras ; mieux répartir les graisses sur la journée limite le problème.
Xenical ou Alli ?
Même principe actif, dosage différent : 120 mg sur ordonnance contre l’obésité, 60 mg sans ordonnance pour le surpoids. Votre médecin ou votre pharmacien vous dira lequel vous correspond.
Sources : RCP espagnols (fichas técnicas) de Xenical 120 mg et d’Alli 60 mg (CIMA, AEMPS) ; information produit du Xenical (Agence européenne des médicaments) ; BIFIMED, ministère espagnol de la Santé (remboursement) ; alertes de l’AEMPS sur les produits amincissants illégaux ; décret royal 81/2014 (ordonnances de l’UE). Information générale : elle ne remplace pas une consultation médicale. En Espagne, les médicaments soumis à ordonnance ne peuvent pas être vendus en ligne, et la douane peut retenir un colis qui en contient. Nous ne vérifions pas les ordonnances : parlez-en à votre médecin avant de commander.
