Trac, stress et érection à Bilbao : ce que le Viagra règle, et ce qu’il ne règle pas

Beaucoup de francophones de Bilbao vivent entre deux pays : un pied au Pays basque espagnol, l’autre à Bayonne, à Bordeaux ou plus loin. Ajoutez un travail exigeant, une langue qu’on maîtrise à moitié ou une rupture, et il suffit parfois d’une soirée ratée pour que l’érection devienne une source d’inquiétude permanente.

Une question revient alors : est-ce dans la tête ? L’Association européenne d’urologie (EAU) parle de trouble de l’érection « principalement psychogène » quand les facteurs psychologiques dominent, tout en rappelant que la plupart des cas sont mixtes. Voici comment s’y retrouver, ce que propose la sexothérapie et à qui s’adresser à Bilbao.

Les indices d’une origine psychologique

Pris isolément, aucun ne suffit. Réunis, ils orientent le médecin vers le psychisme :

• les érections matinales ou nocturnes sont toujours là ;
• en solitaire, la masturbation se passe normalement ; c’est avec la ou le partenaire que ça coince, souvent au moment de la pénétration ;
• le trouble est apparu brutalement, après un échec ou pendant une période de tension ;
• il varie selon les situations : avec une personne et pas avec une autre, ou seulement quand on a l’impression de passer un examen ;
• pas de diabète, d’hypertension, de tabac ni de médicament qui l’expliquerait.

L’EAU distingue une forme généralisée, où l’excitation ou l’intimité posent problème, et une forme situationnelle, liée au couple, au trac ou à une détresse passagère. Elle souligne aussi la fréquence de la dépression, des troubles anxieux et des tensions de couple chez les hommes qui consultent, de même que la mauvaise estime de soi ou le fait de s’observer au lieu de ressentir.

Le cercle vicieux du trac

Un échec isolé, dû à la fatigue, à l’alcool ou aux nerfs, arrive à tout le monde. Le problème commence quand, la fois suivante, on se surveille. Cette vigilance met le corps en état d’alerte, l’inverse exact de ce dont l’érection a besoin. Nouvel échec, la peur se confirme, et la pression monte encore d’un cran.

Pour en sortir, il faut faire baisser la pression : en parler à deux, cesser de faire de la pénétration un examen et, parfois, s’appuyer quelque temps sur un traitement prescrit pour reprendre confiance.

Le Viagra peut-il aider quand c’est le trac ?

Oui, dans une certaine mesure. Les fichas técnicas (résumés des caractéristiques du produit espagnols) du sildénafil, du tadalafil et du vardénafil le rappellent : sans stimulation sexuelle, ils n’agissent pas. Si l’anxiété bloque l’excitation, le comprimé a moins de prise. Mais savoir que l’érection a de bonnes chances de répondre suffit souvent à casser le cercle.

Pour l’EAU, l’association d’une thérapie cognitivo-comportementale et d’un traitement médicamenteux a fait ses preuves et constitue la meilleure pratique. Le comprimé seul, sans travail sur ce qui se joue derrière, laisse souvent le problème à moitié réglé. En cas de prescription, respectez la posologie : pour le sildénafil, on commence en général à 50 mg, sans dépasser 100 mg ni une prise par jour. Augmenter la dose par anxiété ne calme pas le trac, mais multiplie les effets indésirables.

Ce que nous proposons, sans fard

• Cialis Générique : le tadalafil existe ici en 5, 10 et 20 mg. Son action, étudiée jusqu’à 36 heures, évite de regarder la montre, ce qui soulage souvent les anxieux. Le dosage de 40 mg proposé dépasse le maximum autorisé.
• Viagra Générique : 25, 50 ou 100 mg de sildénafil, à prendre environ une heure avant ; un repas copieux peut retarder l’effet.
• Kamagra : produit en Inde par le laboratoire Ajanta Pharma (sildénafil), sans autorisation en Espagne. Un prix bas ne compense pas l’incertitude sur ce que l’on avale.

Aucun magasin ni aucune pharmacie chez nous à Bilbao : tout est expédié par la poste ou confié à un transporteur, comme l’explique la page conditions de livraison, et nous ne promettons pas de délai.

La sexothérapie, concrètement

Les recommandations européennes citent plusieurs approches : apprentissage d’habiletés sexuelles, thérapie de couple, éducation sexuelle et thérapie cognitivo-comportementale, en individuel, à deux, en groupe ou même en ligne. Le plus souvent, on y apprend comment fonctionne l’érection et pourquoi l’angoisse la freine, on travaille sur les pensées qui déclenchent la panique, et on fait à deux des exercices où la pénétration est mise de côté pour un temps. Le plus connu, la focalisation sensorielle, consiste à se caresser à tour de rôle sans chercher l’érection, pour que le corps associe de nouveau la sexualité au plaisir plutôt qu’à la performance.

En Espagne, la sexologie n’est pas une spécialité de santé officielle. Si vous consultez dans le privé, vérifiez que le thérapeute est psychologue clinicien habilité (psicólogo sanitario), inscrit à son ordre professionnel (colegiado), ou médecin, avec une formation reconnue en sexologie. Rien ne vous empêche non plus de poursuivre un suivi en français, en France ou en visioconférence, avec un professionnel diplômé.

Et si c’était le traitement ?

L’EAU range les antidépresseurs, comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et les tricycliques, ainsi que les antipsychotiques, parmi les causes médicamenteuses. Si le trouble a commencé avec l’un d’eux, parlez-en au prescripteur, sans l’arrêter de vous-même : un ajustement est souvent possible, et un arrêt brutal comporte ses propres risques. La dépression elle-même éteint aussi le désir et l’érection.

Se faire aider à Bilbao, ou de l’autre côté de la frontière

Vous résidez à Bilbao et êtes affilié. Une fois votre droit aux soins publics reconnu par l’INSS (salariés, retraités, ressortissants de l’UE ayant transféré leurs droits avec un formulaire S1), Osakidetza, le service de santé basque, vous remet sa carte de santé, la TIS, et vous rattache à un médecin de votre centro de salud. C’est lui qui vous adresse, si besoin, à un centre de santé mentale de la Red de Salud Mental de Bizkaia ou en urologie : à l’Hospital Universitario Basurto ou à l’Hospital Universitario Cruces, à Barakaldo, dont la carte des services mentionne une consultation d’andrologie et une prise en charge par étapes des troubles de l’érection. L’hôpital dépend de votre adresse.

Vous êtes suivi en France. Une ordonnance établie par un médecin français est acceptée dans les pharmacies espagnoles, comme toute ordonnance d’un pays de l’UE, à condition d’être complète ; vous paierez le prix plein, ces médicaments n’étant pas financés en Espagne. Sans ordonnance, en revanche, aucune pharmacie de Bilbao ne vous les délivrera. Pour un séjour temporaire, la CEAM (TSE en espagnol) couvre les soins qui deviennent nécessaires sur place.

Pour trouver une pharmacie ouverte la nuit ou le dimanche, le Colegio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia propose un moteur de recherche des farmacias de guardia par commune.

Trac et érection : vos questions

Autres villes : éjaculation précoce à Santa Cruz de Tenerife, parler à son médecin à Vigo, prostate et tadalafil quotidien à Valladolid.

Sources : lignes directrices de l’EAU (Association européenne d’urologie), chapitre santé sexuelle et reproductive ; fichas técnicas de Viagra et de Cialis, registre CIMA (AEMPS) ; ministère espagnol de la Santé, ligne 024 ; Osakidetza, cartes des services de l’OSI Bilbao-Basurto et de l’OSI Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces, Red de Salud Mental de Bizkaia ; Colegio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia. Information générale, pas un avis médical personnalisé. En Espagne, les médicaments soumis à ordonnance ne peuvent pas être vendus en ligne, et la douane peut retenir un colis qui en contient. Nous ne vérifions pas les ordonnances : parlez-en à votre médecin avant de commander.