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Effets indésirables du Viagra : ce qui est banal, ce qui ne l’est pas

Effets indésirables du Viagra : ce qui est banal, ce qui ne l’est pas

Une érection de 4 heures ou plus, une perte brutale de la vue ou de l’audition, une douleur dans la poitrine : ce ne sont pas des effets « normaux ». Appelez le 112. En Espagne, les médicaments soumis à ordonnance ne peuvent pas être vendus en ligne, et la douane peut retenir un colis qui en contient. Nous ne vérifions pas les ordonnances : parlez-en à votre médecin avant de commander.

Vous vivez à Jerez ou dans la province de Cadix, et la boîte achetée en pharmacie contient une notice en espagnol. Or c’est justement la rubrique des effets indésirables qu’on a envie de comprendre quand on a le visage en feu ou un mal de tête après le comprimé. Bonne nouvelle : le Viagra, le Cialis, le Levitra et le Spedra ont une autorisation européenne, et leur notice existe aussi en français, sur le site de l’Agence européenne des médicaments (EMA). Le contenu est le même.

Cette page trie les effets du sildénafil, du tadalafil, du vardénafil et de l’avanafil en trois catégories, à partir des RCP espagnols (fichas técnicas) publiés par l’AEMPS, et indique où s’adresser à Jerez.

Lire la notice espagnole

Quelques termes reviennent sans cesse dans la rubrique « Posibles efectos adversos » :

cefalea : mal de tête ; rubefacción ou rubor : rougeur du visage ; acaloramiento : bouffée de chaleur ;
congestión nasal : nez bouché ; dispepsia : digestion difficile ; mialgia : douleur musculaire ;
mareo : étourdissement ; síncope ou desvanecimiento : perte de connaissance ;
priapismo : priapisme ; pérdida repentina de la audición : perte brutale de l’audition ;
muy frecuentes : plus d’1 personne sur 10 ; frecuentes : jusqu’à 1 sur 10 ; raros : jusqu’à 1 sur 1 000.

Les effets attendus, en général sans gravité

Ces molécules dilatent les vaisseaux sanguins, et pas seulement ceux du pénis. D’où des effets surtout au niveau de la tête, du visage, du nez et de l’estomac, qui disparaissent en quelques heures.

Effet	Fréquence selon les RCP
Maux de tête	Très fréquents (plus d’1 homme sur 10) avec le sildénafil et le vardénafil, fréquents avec le tadalafil et l’avanafil. Sous tadalafil quotidien, la plupart surviennent dans les 10 à 30 premiers jours.
Rougeur du visage, bouffées de chaleur, nez bouché	Fréquents avec les quatre.
Digestion difficile	Fréquente avec le sildénafil, le tadalafil et le vardénafil.
Douleurs dans le dos ou les muscles	Fréquentes avec le tadalafil.
Vision teintée de bleu ou de vert, vision floue passagère	Fréquentes avec le sildénafil. Pas de volant tant que ça dure.
Étourdissements	Fréquents avec le sildénafil et le vardénafil, peu fréquents avec le tadalafil et l’avanafil.

Augmenter la dose n’arrange rien. Le RCP de Cialis indique que les effets indésirables augmentent avec la dose, et dans les études du Viagra, 200 mg de sildénafil n’ont pas été plus efficaces que 100 mg, mais ont provoqué davantage de maux de tête, de rougeurs, de vertiges, de troubles digestifs, de congestion nasale et de troubles visuels.

À signaler à votre médecin

Un effet qui revient à chaque prise ou qui vous dissuade d’utiliser le comprimé ; une érection plus longue que d’habitude mais qui cède seule avant 4 heures ; une éruption cutanée légère, des palpitations, des bourdonnements d’oreille intermittents. Souvent, une dose plus faible ou une autre molécule suffit. Vous pouvez aussi déclarer vous-même un effet indésirable au système espagnol de pharmacovigilance sur notificaRAM.es (formulaire en espagnol), comme vous le feriez en France auprès de l’ANSM.

Rares, mais à traiter tout de suite

Ce qui se passe	Pourquoi c’est urgent
Érection de 4 heures ou plus (priapisme)	Sans traitement rapide, risque de lésion du tissu et d’impuissance définitive. Risque accru en cas de drépanocytose, de myélome, de leucémie ou de déformation du pénis (maladie de La Peyronie).
Baisse ou perte brutale de la vue, d’un œil ou des deux	Possible neuropathie optique ischémique (NOIAN), un « infarctus de l’œil ». Après un tel épisode, aucun de ces médicaments ne doit être repris.
Baisse ou perte brutale de l’audition	Parfois avec bourdonnements ou vertiges. Arrêt du comprimé et avis médical le jour même.
Douleur ou oppression dans la poitrine	Restez en position demi-assise et essayez de vous détendre, conseille la notice du Viagra. Jamais de trinitrine pour la calmer.
Gonflement des lèvres, du visage ou de la gorge, sifflement respiratoire ; cloques et peau qui pèle avec fièvre	Réaction allergique ou cutanée grave.

Arrêtez le comprimé et composez le 112 (des opérateurs francophones y travaillent en Andalousie), ou rendez-vous directement aux urgences (urgencias). Pour un surdosage, joignez le Servicio de Información Toxicológica au 91 562 04 20.

Ce qu’on nous demande après un premier comprimé

Le pharmacien peut-il me dépanner sans ordonnance ?

Non. Toutes les pharmacies espagnoles, à Jerez comme ailleurs, exigent une ordonnance. Vu les effets décrits ici, mieux vaut d’ailleurs qu’un médecin connaisse votre santé et vos autres traitements.

Au bout de combien de temps une érection devient-elle dangereuse ?

À 4 heures, c’est un priapisme : urgences ou 112, même si la douleur reste modérée.

Je vois tout en bleu, est-ce grave ?

Avec le sildénafil, c’est un effet fréquent et passager. Perdre la vue, en revanche, est une urgence.

Les effets durent-ils plus longtemps avec le Cialis ?

Le tadalafil agit jusqu’à 36 heures ; ses effets indésirables peuvent donc aussi se prolonger. À 5 mg par jour, la plupart des maux de tête apparaissent au cours du premier mois.

À Jerez, qui consulter ?

Hors urgence, voyez votre médecin généraliste (médico de familia) au centro de salud ; le rendez-vous se prend par Salud Responde, qui propose un service d’interprétation. Ce médecin peut ajuster la dose, changer de molécule ou vous adresser à l’unité d’urologie de l’Hospital Universitario de Jerez de la Frontera. Selon son guide de formation, publié sur le portail des internes du service andalou de santé, cette unité tient une consultation d’andrologie consacrée notamment aux troubles de l’érection, et prend en charge chirurgicalement le priapisme.

N’attendez aucun remboursement : la base BIFIMED du ministère de la Santé n’en prévoit pour aucun médicament de l’érection. Les visiteurs peuvent compter sur leur CEAM si des soins deviennent nécessaires sur place. La nuit ou un jour férié, le Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cádiz publie les pharmacies de garde de la province, Jerez compris ; la liste change chaque jour.

Les produits du site et leurs effets

Viagra Générique : sildénafil en trois dosages (25, 50, 100 mg). Maux de tête et couleurs modifiées sont ses effets typiques ; si 50 mg passe mal, le médecin peut descendre à 25 mg.
Cialis Générique : tadalafil de 5 à 40 mg. Mal de dos et douleurs musculaires caractéristiques. Le 40 mg équivaut à deux fois le maximum autorisé, et plus la dose monte, plus les effets indésirables sont nombreux : à proscrire.
Levitra Générique : vardénafil, en 10 ou 20 mg. Maux de tête très fréquents ; allonge légèrement l’intervalle QT.
Super Kamagra : sildénafil associé à la dapoxétine, combinaison non autorisée en Espagne. Le RCP de la dapoxétine (Priligy) met en garde contre les syncopes, surtout avec l’alcool, et précise qu’elle n’est pas indiquée chez les hommes qui prennent ces comprimés. Nous le déconseillons.

Pas de local à Jerez ni de vente au comptoir : nous expédions par la poste ou par transporteur, selon nos conditions de livraison. Si un produit commandé ici vous cause un effet inquiétant, suivez d’abord les conseils de cette page. Un envoi peut être arrêté en douane, et nous ne contrôlons pas les ordonnances.

Autres villes : chaleur et tension à Séville, contrefaçons vendues sur internet à Barcelone, prostate à Valladolid.

Sources : base CIMA de l’AEMPS (RCP et notices de Viagra, Cialis, Levitra, Spedra et Priligy) ; AEMPS (déclaration des effets indésirables par les patients) ; BIFIMED (ministère de la Santé) ; Junta de Andalucía (Salud Responde, 112) ; guide de formation de l’unité d’urologie de l’Hospital Universitario de Jerez de la Frontera (portail EIR du SAS) ; Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cádiz. Rien ici ne remplace l’examen par un médecin. En Espagne, les médicaments soumis à ordonnance ne peuvent pas être vendus en ligne, et la douane peut retenir un colis qui en contient. Nous ne vérifions pas les ordonnances : parlez-en à votre médecin avant de commander.