Diabète et troubles de l’érection à Valence : ce qu’il faut vérifier avant le Viagra

Installé à Valence avec un diabète de type 2 ? Vous connaissez sans doute déjà le Viagra, le Cialis ou le Levitra sous ces mêmes noms : ils bénéficient d’une autorisation européenne et sont les mêmes en France, en Belgique et en Espagne. Ce qui change, c’est le parcours pour les obtenir, et ce que le diabète impose de vérifier.

Car le diabète et les troubles de l’érection vont souvent ensemble. D’après l’institut américain NIDDK, plus de la moitié des hommes diabétiques en souffriront, avec un risque plus de trois fois supérieur à celui des autres hommes et un début parfois 10 à 15 ans plus précoce. Voici ce que disent les résumés des caractéristiques du produit espagnols (les fichas técnicas) et comment trouver le bon interlocuteur à Valence.

Pourquoi le diabète pèse sur l’érection

L’érection demande des nerfs qui transmettent le signal et des vaisseaux qui laissent affluer le sang ; une glycémie trop haute pendant des années abîme les uns et les autres. Le NIDDK cite comme facteurs aggravants un diabète mal équilibré, une tension ou un cholestérol non traités, le surpoids, la sédentarité, le tabac et l’excès d’alcool.

Conséquence directe : ce qui équilibre le diabète aide aussi l’érection. Et comme des artères abîmées dans le pénis peuvent l’être ailleurs, les fichas demandent au médecin d’évaluer l’état cardiovasculaire avant toute prescription, l’activité sexuelle représentant un effort.

Les points qui comptent pour votre médecin

Les dérivés nitrés. Trinitrine, isosorbide ou patchs nitrés : avec eux, aucun de ces comprimés, car la tension peut chuter dangereusement. L’absence de douleur thoracique ne garantit pas un cœur en bonne santé ; c’est précisément ce que le médecin voudra contrôler.

Les alpha-bloquants. La doxazosine ou la tamsulosine, prescrites pour la tension ou la prostate, peuvent ajouter leur effet. Pour le tadalafil, la ficha déconseille de l’associer à la doxazosine ; pour le vardénafil, elle demande de commencer à 5 mg.

L’insuline et les sulfamides. Un rapport sexuel est un effort physique : demandez à votre médecin ou à l’infirmière comment éviter une hypoglycémie à ce moment-là aussi.

Un premier essai décevant. C’est fréquent chez le diabétique. Ces comprimés n’agissent qu’en présence d’une stimulation sexuelle, le sildénafil agit plus lentement après un repas copieux, et la dose peut être ajustée sans dépasser le maximum autorisé. Doubler la prise ou mélanger deux médicaments n’est pas une solution.

Le parcours à Valence

Le système public de la Communauté valencienne dépend de la Conselleria de Sanidad. Votre suivi passe par le centro de salud de votre quartier, avec la carte de santé régionale appelée SIP. Le médico de familia y joue le rôle du médecin traitant : il peut prescrire et, si besoin, vous adresser au service d’urologie. Les retraités français couverts par leur caisse française relèvent en général de ce système après inscription de leur formulaire S1 auprès de la sécurité sociale espagnole (INSS).

À Valence, trois hôpitaux publics ont un service d’urologie (sites en espagnol) :

• l’Hospital Clínico Universitario, où une unité d’andrologie traite notamment la dysfonction érectile ;
• le Consorcio Hospital General Universitario, dont le service d’urologie couvre l’andrologie ;
• l’hôpital La Fe.

Comme en France, le traitement reste à votre charge : le système public espagnol ne finance pas ces médicaments, alors qu’il prend en charge ceux du diabète. Pour une pharmacie de garde (farmacia de guardia), l’ordre des pharmaciens de Valence (MICOF) propose sur sa page d’accueil un moteur de recherche des pharmacies ouvertes et d’urgence, et un numéro pour la ville de Valence, le 900 500 952. Les horaires changent : vérifiez-les avant de partir.

Les chiffres disponibles chez les diabétiques

Le diabète n’exclut donc aucun de ces médicaments, et aucune interaction avec la metformine n’est décrite. Les vraies précautions concernent les traitements du cœur et de la tension.

Ce que demandent les lecteurs diabétiques

Les produits utiles avec un diabète, et leur envoi

• Cialis générique, en 5, 10 ou 20 mg de tadalafil, le 5 mg servant à la prise quotidienne. Un 40 mg est aussi proposé, soit deux fois la dose maximale autorisée : à éviter.
• Viagra générique (sildénafil dosé à 25, 50 ou 100 mg) : sa ficha est celle qui chiffre la réponse chez les diabétiques.
• Levitra générique, en 10 ou 20 mg de vardénafil. Avec un alpha-bloquant, la ficha demande de commencer à 5 mg, dosage que nous ne proposons pas.
• Cialis Original : la version de marque du tadalafil, proposée ici seulement en 20 mg.

Côté commandes : il n’existe à Valence aucun magasin ni aucune pharmacie à notre nom, et rien ne se vend au comptoir. L’envoi se fait par la poste ou par un transporteur, selon ce qu’indique la page conditions de livraison. Personne chez nous n’examinera votre diabète ni vos autres traitements, et la douane peut retenir un envoi.

D’autres villes : après 60 ans à Alicante, le poids et le sommeil à Gijón, les traitements cardiaques à Las Palmas de Gran Canaria.

Sources : CIMA (AEMPS), fichas técnicas de Viagra, de Cialis et de Levitra ; NIDDK, diabète et troubles sexuels ; BIFIMED, la base où le ministère espagnol de la Santé indique quels médicaments sont financés ; pages d’urologie de l’Hospital Clínico, du Consorcio Hospital General et de La Fe (Conselleria de Sanidad) ; MICOF. Page d’information générale, qui ne tient pas lieu de consultation. En Espagne, les médicaments soumis à ordonnance ne peuvent pas être vendus en ligne, et la douane peut retenir un colis qui en contient. Nous ne vérifions pas les ordonnances : parlez-en à votre médecin avant de commander.